Hiperplasia Prostatica Benigna

Este es un padecimiento que la gran mayoría de los hombres lo vamos a tener cuando nos aproximamos a partir de los 50 años.

Tratamiento Medico

Ss la forma inicial de tratamiento en adultos mayores a partir de los 45 años ante el crecimiento de la próstata dado por la edad y por efecto hormonal. Consiste tomar medicamento de forma rutinaria haciendo efecto de relajación del tejido prostatico mejorando los síntomas de dificultad para orina, mientras se tome el medicamento. estos medicamentos no reducen el tamaño de la próstata. Entre estos estan: Tamsulosina, Alfuzocina. Doxazocina, Terazocina, Dutasteride.

¿Hasta cuando tomar estos medicamentos? es una pregunta frecuente. La respuesta: Mientras el medicamento tenga su efecto esperado y se proceda a la cirugía.

Ya no siendo efectivo el tratamiento medico, es necesario recurrir al tratamiento quirúrgico que consiste en remover el tejido prostatico que ha crecido con la edad, para que el paciente pueda orinar de una forma adecuada por la uretra.

Según las guiás americanas (EEUU) y la europeas, el mejor tratamiento para la hyperplasia prostatica refractaria a tratamiento medico son las siguientes en orden de efectividad:

Reseccion Transuretral de Prostata (Bipolar): Este metodo esta indicado en la gran mayoría de pacientes independientes del tamaño. Consiste en remover el tejido prostatico (adenoma) estando el paciente bajo anestesia regional o general utilizando endoscopios especiales que se introducen en la uretra llegando hasta la prostata. se utiliza un tipo de energia que corta la prostata en fragmentos suficientes que se puedan evacuar a traves de èste. Se coagula el espacio que deja la prostata resecada y se deja una sonda uretral por mas o menos 3-4 dias, egresa del hospital el paciente a las 48 hrs. de operado. La recuperación es rapida, integrandose a sus labores a las 2 semanas.

Green Ligth (Laser verde): Indicado para cálculos menores de 2.5 cms. situados en el vejiga, ureter o riñón. bajo sedaciòn, consiste en la introducción de endoscopios muy delgados ( del diámetro de un termómetro de mercurio) y que a traves de una cámara nos da la vision interna de las vias urinarias desde la uretra, ureter y riñón. a traves de estos instrumentos utilizamos energía laser de holmiun para fragmentar los cálculos y posteriormente la extracción de los mismos.

Prostatectomia Abierta: Indicada cada vez menos ante la evidencia de tener mejores resultados en todo sentido con las dos técnicas anteriores. sin embargo mantiene su indicación en prostata sumamente grandes y con multiples cálculos en su interior. las desventajas son el cuidado de la herida operatoria por debajo del ombligo y una recuperación mas prolongada mas o menos de 6 semanas.